Vous avez bénéficié d'une injection intraartciulaire au genou, d'un produit thérapeutique et dans le cadre du protocole global de réhabilitation, il vous est proposé d'intégrer un programme de reconditionnement physique en autonomie en plus de ce qui doit être éventuellement réalisé avec un kinésithérapeute.

 

La réussite de l'objectif thérapeutique global dépend de la stratégie thérapeutique mise en place, mais également de la particularité et la sévérité de votre atteinte. Mais elle dépend aussi de votre engagement et assiduité, le long du processus thérapeutique, qui peut être court pour certains et long pour d'autres.

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Voici les précisions apportées concernant le protocole pour les patients dont la pathologie entraine une limitation significative des possibilités physiques au quotidien.

Vous devrez adapter ce programme théorique à la situation réelle qui vous concerne, jour après jour. 

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​Réhabilitation du genou après injection intraarticulaire 
Niveau Impact 2

 

Définition : 

•Les douleurs, gonflement et autres limitations fonctionnelles ne limitent pas les gestes du quotidien. 

•La montée et descente d’escaliers peut se faire normalement. La marche y compris soutenue, ne pose pas de problème.

•Les douleurs sont présentes lors de la pratique physique ou sportive. La performance physique ne peut être maximale. La pratique aggrave la situation clinique.

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Objectif : améliorer la situation clinique 

•Les possibilités physiques sont améliorées au quotidien.

•Améliorer les capacités physiques à l’effort (la force, la résistance et l’endurance sont améliorées).

•La pratique sous maximale est possible sans dégrader la situation pathologique. 

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6 semaines post viscosupplémentation :

•Semaine 1 : retour au calme. Pas de sollicitation. Mobilité J3-J4.

•Semaine 2 : Gain de mobilité. Equilibre. Verrouillage. 

•Semaine 3 : Résistance. Force. Endurance. Travail avec résistance au poids du corps.

•Semaine 4 : Résistance. Force. Endurance. Travail avec résistance au poids du corps.

•Semaine 5 : Résistance. Force. Endurance. Travail avec résistance au poids du corps.

•Semaine 6 : Résistance. Force. Endurance. Travail avec résistance au poids du corps.

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Evaluation à 6 semaines : 

•Genou sec.

•Genou indolore.

•Amplitudes articulaires quasi normales.

•Equilibre amélioré.

•Résistance améliorée. 

•Force améliorée. 

•L’activité sportive sous maximale est possible et non douloureuse. 

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Objectif 3 : améliorer la situation clinique au quotidien 

La montée et descente d’escaliers peut se faire sans douleur

Le périmètre de marche est amélioré et très satisfaisant 

La pratique des activités physiques sous maximale en charge n’est pas douloureuse

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Semaine 1 : retour au calme. Pas de sollicitation. Mobilité J3-J4.

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Les 2-3 premiers jours :

•Vivre sa vie au quotidien (vie sédentaire, tâches ménagères simples).

•Ne pas solliciter significativement le genou traité (pas de course, pas de trajet en voiture de plus de 45 minutes).

•Arrêt de travail de 48h si nécessaire.

•S’adapter aux douleurs (ralentir la sollicitation si douleurs significatives).

•Ne pas masser la zone ni appliquer de pommade?

•Ne pas glacer directement la zone traitée.

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A partir de J3-J4 (commencer le programme Semaine 1) :

•Début de mobilisation possible si pas de douleur, pas de gonflement

•En décharge : Flexion-Extension du genou sans consignes particulières (arrêt dès la première gêne sans aller vers la zone douloureuse).

•2 fois par jour.

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•Ne pas solliciter significativement le genou en charge (debout) durant la Semaine 1, sauf pour les gestes obligatoires du quotidien.

•Pas de vélo, pas de piscine, etc​​.

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Semaine 2 : améliorer la mobilité, l’équilibre et le verrouillage du genou

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Semaine 2 : améliorer la mobilité, l’équilibre et le verrouillage du genou

- Améliorer la mobilité 

•Assis sur une chaise 

•Aller à la limite de la zone douloureuse.

•15 secondes de mouvements de flexion et d’extension + 15 semaines de repos.

•4 séries (maxi 3 minutes d’effort). Alterner jambe saine et jambe traitée.

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- Debout avec appui (mur ou table)

•Travailler à la limite de la zone douloureuse.

•15 secondes de mouvements de flexion et d’extension + 15 semaines de repos.

•3 répétitions (maxi 3 minutes d’effort). Alterner jambe saine et jambe traitée.

 

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Améliorer l’équilibre, la coordination et le verrouillage du genou

- Debout sans appui, sur un sol plat et stable

•Tenir en appui sur un pied, en étant le plus stable possible, genou légèrement fléchi.

•Maintenir l’appui 3-6 secondes en fléchissant le genou puis répéter la procédure toutes les 10 secondes.

•4 séries (maxi 3 minutes d’effort). Alterner jambe saine et jambe traitée.

 

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Améliorer la force du quadriceps et le verrouillage du genou

- Debout avec appui dorsal contre le mur, sur un sol plat et stable

•Tenir en appui sur les 2 pieds, avec les genoux légèrement fléchis (position chaise).

•Décoller 1 jambe et la tendre vers l’avant (30-45°) et contracter la cuisse  et tenir la position 3-6 secondes puis répéter la procédure toutes les 10 secondes.

•4 séries (maxi 3 minutes d’effort). Alterner jambe saine et jambe traitée.

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NB  : Répéter la série complète (environ 20-30 minutes) 2 fois par jour selon la tolérance. Appliquer de la glace sur le genou si besoin, durant 15-20 minutes, 2 fois par jour (après chaque séance). 3 jours de travail espacés d’1 jour de repos 

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Semaine 3 à 4 : améliorer la force, la résistance et l’endurance musculaire des membres inférieurs 

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Améliorer la mobilité 

- Debout avec appui (mur ou table)

•Travailler à la limite de la zone douloureuse.

•15 secondes de mouvements de flexion et d’extension + 15 secondes de repos. 

•4 séries (maxi 3 minutes d’effort). Alterner jambe saine et jambe traitée.

 

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Améliorer l’équilibre, la coordination et le verrouillage du genou

- Debout sans appui, sur un sol plat et stable

•Tenir en appui sur un pied, en étant le plus stable possible, genou légèrement fléchi.

•Maintenir l’appui 3-6 secondes en fléchissant le genou puis répéter la procédure toutes les 10 secondes. 

•4 séries (maxi 3 minutes d’effort). Alterner jambe saine et jambe traitée.

 

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Améliorer la force du quadriceps et le verrouillage du genou

- Debout sans appui et mains libres

•Répéter des flexions du genou en charge (infradouloureuses à l’articulation). 

•15 secondes de mouvements + 15 secondes de repos.

•4 séries (maxi  3 minutes d’effort). 

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- Debout devant des marches d’escaliers et mains libres

•Répéter des montées et descentes d'une marche d’escalier (infradouloureuses à l’articulation) : monter et descendre par la jambe saine puis inverser. Augmenter la cadence si cela est possible.

•15 secondes de mouvements + 15 secondes de repos. 

•4 séries (maxi 3 minutes d’effort). Alterner jambe saine et jambe traitée.

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NB  : Répéter la série complète (environ 20-30 minutes) 2 fois par jour selon la tolérance. Appliquer de la glace sur le genou si besoin, durant 15-20 minutes, 2 fois par jour (après chaque séance). 3 jours de travail espacés d’1 jour de repos 

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Semaine 5 à 6 : améliorer la force, la résistance et l’endurance musculaire des membres inférieurs 

 

Améliorer la mobilité 

- Debout avec appui (mur ou table)

•Travailler à la limite de la zone douloureuse.

•15 secondes de mouvements de flexion et d’extension + 15 secondes de repos.

•4 séries (maxi 3 minutes d’effort). Alterner jambe saine et jambe traitée.

 

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Améliorer l’équilibre, la coordination et le verrouillage du genou

- Debout sans appui, sur un sol plat et stable

•Tenir en appui sur un pied, en étant le plus stable possible, genou légèrement fléchi.

•Maintenir l’appui 3-6 secondes en fléchissant le genou puis répéter la procédure toutes les 10 secondes.

•4 séries (maxi 3 minutes d’effort). Alterner jambe saine et jambe traitée.

 

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Améliorer la force du quadriceps et le verrouillage du genou

- Assis sur une chaise et mains libres

•Répéter des passages de la position assise à debout, puis debout à assise.

•15 secondes de mouvements + 15 secondes de repos.

•4 séries (maxi  3 minutes d’effort). 

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- Debout avec appui devant des marches d’escaliers et  mains libres

•Répéter des montées et descentes de 6 marches d’escalier (infradouloureuses à l’articulation) : monter et descendre en avant puis monter en avant et descendre en reculant.

•15 à 20 secondes entre chaque aller et retour.

•3 à 6 séries (maxi 3 minutes d’effort). Alterner jambe saine et jambe traitée.

•L’effort ne doit pas entrainer de difficultés respiratoires et doit rester.

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NB  : Répéter la série complète (environ 20-30 minutes) 2 fois par jour selon la tolérance. Appliquer de la glace sur le genou si besoin, durant 15-20 minutes, 2 fois par jour (après chaque séance). 3 jours de travail espacés d’1 jour de repos 

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Cette page d’information ne saurait être exhaustive, mais vous apporte les principaux éléments que vous devez connaitre avant la réalisation d’une infiltration.

N’hésitez pas à interroger votre médecin ou le secrétariat en cas de question supplémentaire.

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